愛知県名古屋市名東区一社 トリガーポイント 筋膜リリース 鍼灸 アナトミートレイン
この様な症状でお困りではありませんか?
☑頭痛で仕事に集中できない
☑頭痛が頻繁にある
☑病院で検査しても異常がない
☑頭痛がひどく、薬をよく飲む
こんにちは名古屋トリガーポイント鍼灸院の安江です。今回は頭痛について書いていきたいと思います。
頭痛と言っても軽く痛いというものから、痛みで動きたくない程痛いものまで痛みの程度が大きく違います。
また、原因も様々あり、原因により治療方法や対処法が大きく違います。
「また頭痛だ」と放置しておくと命に係る場合や、私生活に支障をきたす場合があります。
このページでは頭痛に対する当院での治療と、考え方について書いていきます。
頭痛は大きく一次性頭痛と二次性頭痛に分けられます。
一次性頭痛とは、
機能性頭痛や慢性頭痛とも呼ばれ、明らかな基礎疾患(脳血管の異常や腫瘍など)のない頭痛のことです。
一次性頭痛の約90%以上を筋緊張型頭痛と片頭痛が占めていると言われ、更にそのうちの3分の2を筋緊張型頭痛が占めていると言われております。
なので、一次性頭痛の殆どが筋緊張性頭痛ということになります。群発頭痛なども一次性頭痛に含まれます。
治療法は、保存療法(投薬、鍼灸、リラクゼーションなど)がメインになります。
二次性頭痛とは
脳血管、骨折、脳出血、くも膜下出血、脳腫瘍、感染症、高血圧、中耳炎、副鼻腔炎など
頭や首に明らかな原因疾患のある頭痛のことです。
頭痛でお悩みの方はまず命に関わる病気でないかの検査が大切です。
以下の項目に当てはまる方は病院(脳神経外科、頭痛外来など)で一度検査されることを強くおすすめいたします。
・突然発症の頭痛
・今までに経験したことがない激痛
・痛む頻度と痛みの強さが日に日に増していく
・ いつもの頭痛と痛みの種類が違う
・言語障害や手足の麻痺、視力障害などを伴う頭痛
・癌などの疾患のある方の頭痛
また、上記の項目に当てはまらない場合でも当院で検査し、二次性頭痛が疑われる場合提携している整形外科に紹介させていただく場合がございます。
頭痛の種類により様々な原因があります。
・筋緊張性頭痛
頭や首まわりの筋肉が固くなることが頭痛の原因と言われています。
筋肉の緊張により血管や神経が圧迫されることにより痛みを感じる場合もありますが、
筋肉の関連痛により頭痛を感じていることが多くあります。(下で詳しく書いていきます。)
・片頭痛
原因ははっきりと解明されていませんが、
ストレスなどにより、セロトニン(血管を収縮させる作用のあるホルモン)が放出され、側頭部の血管を収縮します。その後、リラックスした時などに急にセロトニンが出なくなったことにより血管が急激に広がり、側頭部の神経が刺激されズキンズキンと脈打つような痛みが出るのではないかと言われています。(諸説あります。)
片頭痛は、日本人の8〜10%の人にあり、女性に多いと言われています。
頭痛の前にギザギザした光が見えたり、視界の半分が見えにくくなったりすることもあります。(光や音に)
・群発性頭痛
原因ははっきりと解明されていません。
「目の奥がえぐられるような痛み」と表現される患者様もいるほどの激しい痛みが特徴です。その他にも結膜の充血、頭痛発作に周期性があるという特徴があります。
当院では、危険な頭痛(二次性頭痛)でないかのチェックを行い、一次性頭痛の可能性が高い場合、問診や検査、触診を行い治療部位を決めていきます。
冒頭でもお伝えしましたが、原因により治療方法や対処法が大きく異なります。
頭痛は、筋肉によって神経や血管が圧迫されて発症していることが多く、原因となる筋肉を見つけ緩めることで症状が改善します。
この様に、当院では筋肉・血管・神経など何が原因なのか問診、検査し治療を行っております。
また、痛みを感じている部分には原因がなく、少し離れた筋肉により痛みを感じることがあります。このような痛みを”関連痛”といいます。
ここからは、当院に来院された実際の患者様の症例ををもとに、”関連痛”とはなにかについても書いていきます。
痛みの原因がある部位とは異なる部位に感じる痛みのことです。文字で見ると分かりづらいかと思うので図も使いながら説明させていただきます。

≪トリガーポイントと関連痛ガイド 引用≫
上の図は✖印が痛みの原因部位ですが、痛みを感じるのは赤く塗られている部分になります。
この図は中殿筋というおしりの筋肉にトリガーポイントができると、腿裏やふくらはぎにまで痛みを感じることがあります。
このような痛みを”関連痛”といいます。
ここからは、この関連痛による痛みが原因と思われる頭痛で来院された患者様の症例を書いていきます。
【首の後ろにコリ感があり、こめかみの辺りに絞め付けられるような頭痛】
首こりは激しく、首を動かすと痛みが出ていました。
特に、頭を後ろに倒す、前に倒す、右横に倒すなどの動きで痛みが出ました。
色々な検査や圧痛などから特に、僧帽筋という筋肉のトリガーポイントが悪さをしていることが分かりました。


≪トリガーポイントと関連痛ガイド 引用≫
左の図は僧帽筋の図です。僧帽筋は首の後から肩、背中を包むような大きな筋肉です。
この筋肉にトリガーポイントができると、右側の図の赤い部分に痛みを感じます。
見ていただくとわかるように、側頭部(こめかみ)や首や顎まで痛みを感じることがあります。
以下の様な所見があれば僧帽筋が痛みの原因である可能性が高いです。
・首や肩を動かした時の痛み
・慢性の側頭部痛
・僧帽筋を指圧した際にいつもの痛みを再現できる。
この患者様は、腕を肩の高さに挙げての作業が多いとのことでした。このような姿勢が僧帽筋に負担をかけていたのかと思われます。
僧帽筋をメインに治療を行い数回で症状が消失し、鎮痛薬も飲まなくて良くなりました。
【左こめかみの頭痛、運転時左を向くと首が痛い】
左を向く、右に首を傾ける動きで左首と頭の付け根辺りに痛みが出ていました。
運転中に後ろを確認する時に痛みがあるので何とかしたい。
また、頻繁に側頭部に頭痛があり痛みが出ると数時間続くことが多く辛い。
痛みの部位や、圧痛、筋肉の硬さや普段仕事で下を向くことが多いということから頭半棘筋という筋肉が頭痛の原因であると疑い治療をしました。

≪トリガーポイントと関連痛ガイド 引用≫
上の図は頭半棘筋の図(左)と頭半棘筋の関連痛により痛みを感じる場所を赤く塗った図(右)です。
この頭半棘筋は頭を後ろに引っ張る時に使われます。
なので下を向いている時には、体重の約10%程の重さがあると言われる頭を支え続けているわけです。
頭半棘筋に鍼をするとその後すぐに頭痛は治まり、首を動かした際の痛みも改善しました。
来店時の痛みを10とした場合、治療後には3になりました。
2回目の治療後には症状が消失しました。
関連痛による頭痛だけでも約12種類の筋肉が原因として考えられますが、関連痛以外にも筋肉により頭痛が引き起こされていることがあります。
筋肉の近くには神経や血管が多く走行しています。これらが筋肉が固くなることで圧迫され、頭痛を引き起こしている場合があります。
このような頭痛も問診や検査、触診、超音波画像診断装置(エコー)による血管神経の描出により治療部位を決めていきます。
神経や血管を圧迫している場合も圧迫している筋肉を緩めることで症状を改善する事ができます。

超音波画像診断装置(エコー)は筋肉の状態を確認し、炎症や肉離れなどがないか、確認することが出来る装置です。
エコーガイド下に鍼治療を行うことで、より安全で正確な施術をすることが出来ます。


筋肉を動かすことによって筋肉の血流を良くして柔らかくする効果が期待されます。
鍼に電気を流して筋肉を動かす機械です。
電気といっても「ビリビリする感覚」はほとんどなく、筋肉がピクピクと動く感覚です。

筋膜リリースのツールで、痛みなく筋膜リリースする事ができ、鍼が苦手な方でも安心して受けていただけます。
筋膜リリース効果とリラックス効果の両方の効果が期待できます。
当院では、様々な痛みの種類・場所・原因に対し鍼やお灸、MYORUBによる筋膜リリース、運動療法なども使い、
患者様のお身体の状態に合わせた治療計画を立て、”痛みのある部位”と”痛みの原因”のどちらにもアプローチをし、一刻も早い症状の改善を出来るよう努めております。
マッサージや整体などであまり改善されなかった方もいらっしゃるかと思います。
当院では超音波画像診断装置(エコー)を使い、指では届きにくい深い筋肉のに鍼でアプローチすることで改善される方も多くいらっしゃいます。
なかなか良くならない頭痛や慢性の頭痛、是非一度当院へご相談ください。
下の公式LINEボタンからご予約も可能です。(お急ぎの方や、公式LINEの使い方がわからない方はお電話にてお問い合わせください。)
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たくさんの要因が複雑に絡み合って起こる慢性腰痛。
色々な事を試したけど、なかなかスッキリしないという方は多いかと思います。
日本では約10人に1人が腰痛を自覚していると言われ、職業性疾病の第1位である腰痛は社会問題にもなるほどです。
ぎっくり腰など、急性腰痛についてはこちらの記事をご覧ください。

実は腰痛の約8割は、レントゲンやMRIをとっても異常がなく、原因のはっきりしない腰痛だと言われています。
この原因のはっきりしない腰痛を非特異的腰痛と言いますが、
レントゲンでは写らない、筋肉や筋膜などの組織が痛みの原因になっていることが多くあります。

原因がはっきりしないといっても、筋膜や靭帯などの組織が痛みの原因になっていることが多いです。
「腰が痛い!」といっても腰の筋肉だけでなく、お尻や脚、足の裏の筋肉が関係していることもあります。
今回はお尻筋肉のセルフケアをお伝えしたいと思います。
ぜひ、やってみてください!
あわせて、反り腰の原因になったり、股関節の動きを悪くしたりする
“腸腰筋”のセルフケアも是非お試しください!

筋肉をほぐしてもなかなか痛みをとりきれないと悩んでいる方も多いかと思います。
なかなかスッキリしない慢性の痛みには「感作」というものが関係していることがあります。
人の体は長い間痛みを感じ続けていると、痛みに対するセンサーが過敏になってしまいます。
この過敏になった状態を「感作」と言います。
筋肉が凝り固まったトリガーポイントでは、痛みの物質が出現し、感作されてしまいます。
そして、感作されて強くなった痛みは脊髄、脳を通って痛み信号を送られ続けます。
そうすると、本来あるはずの痛みの抑制機序が壊れてしまい、さらに痛みを強く感じるようになってしまいます。
悪循環でどんどん痛みを強く感じてしまっている状態です。
ストレス、栄養不足、生活習慣の悪化なども
脳や内分泌機能の働きを悪くさせてしまうので感作の原因になります。
トリガーポイントとは、
コリが酷くなり、痛みセンサーが過敏化してしまっている状態のことを言い
指圧をするとズーンと響くような痛みがあったり、
押した場所から離れた部位まで痛みが響いたりするポイントのことを言います。
このように押した場所から離れた箇所に痛みが響くことを、筋肉の関連痛と言います。

昔から鍼灸治療は慢性腰痛に対してもよく施されてきました。
腰背部のツボに対する治療や、腎経などの脚に流れるツボへの治療などがあり
鍼灸治療で腰痛が治ったという人もたくさんいらっしゃるかと思います。
鍼灸にはこのような効果があります。
トリガーポイントに鍼があたると、「ズーン」とする感覚があります。
これを「響き」と言います。この「響き」を適度に感じることによって
壊れてしまった痛みの抑制機序の働きが活性する事が分かっています。
最近ではエコーの発達によって筋膜の癒着が見えるようになりました。
動かない筋膜を動かせる状態にする事で、痛みの原因になっているトリガーポイントを正常化させます。

どこの筋肉が肩こりの原因になっているのかを調べるために
当院では、まず腰や股関節の可動域を確認し、
痛みがでる動きやつっぱり感を感じる場所を見つけます。
腰痛がある方は
自覚がなくても可動域が狭い方が非常に多いです。
腰痛の原因になっている筋肉を触って確かめていきます。
腰や股関節、骨盤の周りには筋肉がたくさんあります。
解剖学を熟知している鍼灸師が一つ一つ丁寧に確認して、
コリの原因となる筋肉を特定していきます。
腰痛の原因となる筋肉に対して治療をしていきます。

詳細な部位に関しては超音波画像診断装置(エコー)を用いて、
ミリ単位でコリを狙います。
凝っている場所に直接鍼でアプローチすることで、
局所の血流改善を起こし、コリの不快感自体を変えていきます。
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当院にも腰痛に悩まされている多くの方が来院されています。
過去に病院でレントゲンやMRIを撮影しても原因がわからない。と言われてしまった方も多いかと思います。
しかし
治療をせず、腰痛が酷くなってしまい仕事や日常生活にも影響が出てきてしまった。
そうなる前にしっかり筋肉をほぐす事が大事かと思います。
当院ではエコーを用いた検査や可動域検査、問診などをしっかり行い、今までわからなかった痛みの原因を探していきます。
お一人お一人にあわせた治療プランで辛い腰痛を私たちと一緒に治していきましょう!
少しでも辛いなと感じる方は、症状が酷くなる前に
当院のトリガーポイント治療をお試し下さい!


コンテンツ作成:髙橋 健太
名古屋トリガーポイント鍼灸院 鍼灸師
【資格】鍼灸師、コアコンディショニングトレーナー
【主な学会発表歴】
第72回全日本鍼灸学会「片頭痛における頭蓋周囲筋の鍼治療が有効であった一症例」
第51回日本頭痛学会「頭蓋周囲筋へのトリガーポイント鍼治療により頸椎可動域及び片頭痛を改善した一症例」
【経歴】鍼灸免許取得後、名古屋トリガーポイント鍼灸院にて勤務。
コンテンツ監修:斉藤 究
さいとう整形外科リウマチ科 院長、日本整形外科学会専門医、日本リウマチ学会専門医、日本内科学会会員
名古屋市名東区一社駅から徒歩1分!土日祝日も営業している整形外科医監修の鍼灸院
肩こり、腰痛、ヘルニアなど痛みやしびれでお困りなら名古屋トリガーポイント鍼灸院までご相談ください
電話予約・お問い合わせ 052-753-3231

このページでは 椎間板ヘルニア を例に
当院での腰から足にかけての痛みに対する治療と、考え方について書いていきます。
また、椎間板ヘルニア以外で、
椎間板ヘルニアと似た症状を起こす坐骨神経痛に関する記事はこちらからご確認いただけます!

‘‘椎間板‘‘とは、
椎骨と椎骨の間にあるクッションの様な役割をする板のことです。
姿勢の悪さや筋肉の硬さなどにより、
クッションの役割をしている椎間板に負荷が掛かると、椎間板が変形してしまいます。
変形した椎間板が神経を圧迫することにより
腰から足にかけての痛みや痺れ、感覚異常、筋力低下や
ひどい場合、膀胱直腸障害(頻尿や無尿など尿や便の以上)など様々な症状が現れます。
上半身を支える上で
腰部は特に大きな負荷がかかりやすい為、ヘルニアなどの障害を起こしやすい部位です。
日常生活や職場での
姿勢や喫煙の他、遺伝などが関与していると指摘されています。
また、
骨盤に付着する筋肉や、股関節・膝関節の硬さによる
椎間板へのストレスなどが考えられます。

椎間板ヘルニアの治療は、
”観血的療法”と”保存療法”とに分けられます。
”観血的療法”とは手術などの出血を伴う治療法のこと
”保存療法”とは、手術以外の鍼灸・リハビリ・コルセットなどの装具療法・注射・投薬などのことで、
一般的には”保存療法”が第一選択になります。
治りが悪い場合や、ヘルニアが大きいと判断された場合は
観血的治療が選択されます。
一般的な保存療法では、
腰や臀部など痛みのある部位のみの施術で症状の改善を図りますが、
腰・臀部のみの施術をしても再発を繰り返している場合、
根本的には治っていない可能性があります。
また、ヘルニアなどの場合
再発すると治療が更に難しくなるとも言われています。
そのため、
その症状を引き起こしている原因である
”腰以外の筋肉”や”姿勢”に対してもアプローチすることが大切です。
”痛みの原因”にアプローチすることによって症状が改善されるだけでなく、
再発するリスクや、他の症状が引き起こされるリスクも下げることが出来ます。
また、椎間板ヘルニアと診断を受けても、
筋肉により下肢の痛み・しびれが引き起こされている
あるいは、
ヘルニアの症状と筋肉性の痛みが混じっていることが多くあります。
更に驚きなのが、
無症状でもヘルニアがある方が少なくないのです。
このことから、
ヘルニアと診断を受けたからといって、
腰や足の痛みしびれがヘルニアによるものだと断定はできない!という事です。
ここからは、
腰から足にかけての痛み・しびれが
ヘルニア以外に何が原因なのかということをここからは書いていきます。

《トリガーポイントと関連痛ガイド より引用》
上の図は小殿筋というお尻の筋肉(×印がついている部分にある筋肉)のトリガーポイントの図です。
トリガーポイントとは、
コリが酷くなり、痛みセンサーが過敏化してしまっている状態のことを言い
指圧をするとズーンと響くような痛みがあったり、
押した場所から離れた部位まで痛みが響いたりするポイントのことを言います。
このように押した場所から離れた箇所に痛みが響くことを、筋肉の関連痛と言います。
小殿筋(×印)が硬くなると、
関連痛として、図の赤く塗られている部分に痛みを感じることがあります。
この関連痛をヘルニアからくる痛みだと勘違いされることが多いのです。
実際に、
この「筋肉による関連痛」と「ヘルニアによる痛み」を見分けることは難しいです。
ですが、
以下のような身体所見があると、
小殿筋や中殿筋と言われるお尻の筋肉が原因になっている可能性が高いと考えます。
・股関節を外に開く動きで、いつも痛みを感じる部分に同じような痛みを感じる。
・小殿筋や中殿筋を触ると痛い。
・片足立ちが出来ない。
小殿筋や中殿筋は股関節の安定化などを行う大切な筋肉で、
この筋肉が固くなると殿部から足先にかけて痛み・痺れを感じることがあります。
「痛みを感じている場所を治療してもなかなか良くならない」という方は
お尻の小殿筋・中殿筋という筋肉が原因かもしれません。
また、
手術が必要だと感じた場合や病院で診てもらった方が良いと判断した場合は、
整形外科と連携している為すぐに病院に紹介することが出来ます。

↑ 小殿筋(青色)
ヒューマン・アナトミー・アトラス2021より

↑中殿筋
ヒューマン・アナトミー・アトラス2021より
(ここに載せてある症例以外にもたくさんの症例がございます。”臨床症例集”をご覧ください。)
腰部椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症と診断され手術を進められていた患者さんの症例
脊柱管狭窄症と診断されたが、中殿筋で症状が改善された患者さんの症例
腰下肢痛の原因になる筋肉はお尻の筋肉以外にもあります。
そちらは以下の症例集をご覧ください。
座り作業をきっかけに徐々に痛くなり休業をしなければいけないほど痛くなってしまった症例
①
腰が痛いという時に痛みがある部位だけに治療をしても
再発する可能性が高いので、
腰が痛くなった”原因”を治療する必要があります。
②
実際に椎間板ヘルニアと診断を受けても、
筋肉による下肢の痛み・痺れが引き起こされている
又は、
ヘルニアの症状と筋肉性の痛みが混じっていることが多くあります。
③
臀部~足にかけての痛み・痺れは
トリガーポイントが原因で引き起こされている事がある。
④
痛みの種類や原因は様々なので、
その人一人ひとりにあった治療計画を立てることが大切!
患者様のお身体の状態に合わせた治療計画を立て、”痛みのある部位”と”痛みの原因”のどちらにもアプローチをし、一刻も早い症状の改善を出来るよう努めております。
再発を繰り返してしまう
そうなる前に原因を突き止め、
一人ひとりに合わせた最適な治療をすることがとても大切です。
当院では
筋肉の専門家である鍼灸師が
エコーを用いた検査や可動域検査、問診などをしっかり行い、
今までわからなかった痛みの原因を探していきます。
少しでも辛いなと感じる方は、症状が酷くなる前に
当院のトリガーポイント治療をお試し下さい!
そのお悩みは当院にお任せください。
知識・経験豊富なスタッフがあなたに寄り添い、あなただけの治療プランをご提案致します。
鍼が怖い方や苦手な方も是非ご相談ください。
ご不明な点や症状に関しての
ご質問、ご予約は当院の公式LINEよりご連絡くださいませ。

コンテンツ作成:安江 和馬
名古屋トリガーポイント鍼灸院、鍼灸師、睡眠育成士、介護予防運動指導員
親切・丁寧な接遇、患者さんお一人お一人に寄り添った治療計画の提案や施術を心がけております。
うつ病や心の病についても勉強しておりますので、是非お声がけくださいませ。
コンテンツ監修:斉藤 究
さいとう整形外科リウマチ科 院長、日本整形外科学会専門医、日本リウマチ学会専門医、日本内科学会会員
名古屋市名東区一社駅から徒歩1分!土日祝日も営業している整形外科医監修の鍼灸院
肩こり、腰痛、ヘルニアなど痛みやしびれでお困りなら名古屋トリガーポイント鍼灸院までご相談ください
電話予約・お問い合わせ 052-753-3231