名古屋県愛知市名東区一社 トリガーポイント 筋膜リリース 鍼灸 アナトミートレイン

 名古屋トリガーポイント治療院

臨床症例集

治療内容及びその結果を記載した臨床症例集です。今後随時掲載してゆきます。

2017年10月20日(金)
2017年10月13日(金)
2017年09月15日(金)
2017年07月21日(金)
2017年07月19日(水)
2017年05月26日(金)

以前から腰痛を患っており、半年以上、左の股関節・殿部痛でお悩みになっていた症例です。

中殿筋・小殿筋の起始部は痛みの原因になりやすく、この症例では重要なポイントとなりました。

トリガーポイント注射で改善するが、再発する場合、トリガーポイント鍼治療が有効な場合もあります。

担当:前田

項目 内容
年齢・性別  50代 男性
職業  電気工事士
主訴  左臀部痛
現病歴  元々腰痛を患っていた。半年以上前より腰痛の関連からか、左股関節・臀部が痛むようになった。

 

車から降りる時に金属的なカーンとした痛みが出る。

動き始めの一歩目で、体重が乗った時にも痛む。歩き出せば痛くない。

 

トリガーポイント注射で改善するも、すぐに再発するため、さいとう整形より紹介され来院。

治療内容  疼痛誘発試験にて、腰部多裂筋・腸肋筋・中殿筋・小殿筋部に収縮時痛がみられた。

同部位に圧刺激を加えると認知覚が出現。

 

 各筋・筋膜の血流・機能改善を目的とした、ミオラブによる筋膜リリース・トリガーポイント鍼治療を行った。

経過  初診時治療前:NRS 10(最大の痛みを10とする)

初診時治療後:NRS 7 特に中・小殿筋の刺鍼時に認知覚が出現。

 

初診時から3日後に症状改善。NRS 0 痛み消失。

 

2診目(1週間後):その後も痛みは出ていない。車の乗り降りも問題なし。

殿筋群を中心としたセルフケア指導を行い、経過観察。

 

昔痛めた肩が誘因なく激しい痛みに変わり就寝中痛みで目が覚めていましたが、1回の治療で夜間痛消失、6回の治療で肩の可動域が拡大し日常生活に殆ど支障がなくなった症例です。

担当:山崎

項目 内容
年齢・性別 40代 男性
職業  会社員
主訴 左肩関節痛
現病歴 約5年前、雪かきをして痛めた。病院には行かず鍼灸治療やマッサージなどを受け症状を抑えていたが、誘因なく4ヵ月前から痛みが増し2日前痛みはピークとなり、ホームページを見て来院。
治療内容 左肩に鈍痛

日常生活では、高い所の物を取れない、衣類の着脱が困難、夜間痛(一晩で2回痛みで目が覚める)、物を持ち上げる時に激痛を感じる。

肩関節可動域

右   左

屈曲 135°  170°

外転 105°  170°

 

夜間痛がある為、関節内・外の血行動態改善と閾値の正常化を目的に肩甲上神経パルスを行う。肩関節拘縮が認められ、end feel が明瞭であるが、大結節が肩峰の下をくぐる事ができているので可動域拡大を目的に積極的なモビライゼーションと関連筋群に鍼治療を行った。

 

経過 初診時から2日目から夜間痛消失。

4診目 日常生活に支障は無くなり服を着替えるのもスムーズに行える。

ただ物を持ち上げる際の痛みが残り、痛みの程度はNRS:3(初診時を10とする)

6診目 肩関節の可動域が 屈曲160°、外転120°となり、痛みも殆ど無いため治療終了。

担当:高橋

項目 内容
年齢・性別 50代 男性
職業
主訴 右頚肩腕症候群
現病歴 1ヵ月前、インプラントの治療をきっかけに頸肩部痛出現

1週間前から上肢の痺れ出現

治療内容 右頸肩部に鈍痛 右上肢にピリピリした痺れ

日常生活では

上を向く、右後ろを振り向く などで頸肩部の痛み、上肢の痺れ増悪

頚部 ROM

伸展 35°

回旋 L 65° R 45°

多裂筋、斜角筋、頸板状筋を中心に鍼治療を行った。

経過 1診目治療後 頚部ROM 伸展60° 右回旋50°

2診目 ペインスケール3 (初診時を10とする)

4診目 上肢痺れ消失 頸肩部にこり

膝屈曲時に膝前面、内側に痛みが生じる症例です。

担当:高橋

項目 内容
年齢・性別 50代 男性
職業
主訴 右膝痛
現病歴 6月頃椅子から立ち上がった際急に痛み。その後良くなったが、2日前に長時間歩いたことをきっかけに痛み再発。
治療内容 膝前面に張り感、鈍痛 内側裂隙部に圧痛

マックマーレーテスト L(-)R(-)

アプレイ圧迫テスト L(-)R(-)

エコーにて炎症所見、内側半月板の亜脱臼は認められず、その他膝の理学検査陰性

可動域

膝 屈曲 L 160° R 115°

 

内側広筋、中間広筋、ハム、内側側副靭帯、膝蓋靭帯を中心に鍼治療を行った。

経過 1診目 右膝屈曲可動域 135°

2診目 右膝屈曲可動域 150°

4診目 歩行時の痛み消失

6診目 HHD L 0㎝ R 6.5㎝

現在も治療中

上腕骨外側上顆炎の症例です。

担当:高橋

項目 内容
年齢・性別 50代 女性
職業
主訴 右肘~前腕の痛み
現病歴 トレーニングをきっかけに2週間前から痛み発症。近位にて腱鞘炎と診断。
治療内容 痛みの質は鈍痛。

日常生活では、肘関節屈曲動作や、肘関節伸展位で肩関節外転(トレーニングの際等)に痛み出現。

 

トムゼンテスト L(-) R(+)

前腕中間位で肘関節屈曲の際にも痛み

 

上腕骨外側上顆炎と想定し、上腕骨外側上顆、長短橈側手根伸筋、腕橈骨筋を中心に鍼治療を行った。

経過 1診目 エコーにて炎症所見があった為、炎症を避けて刺鍼。治療後やや痛み軽減。

2診目 ペインスケール7-8(初診を10とする) 炎症所見(-)

3診目 ペインスケール1 肘関節屈曲時のみやや痛み

腰部の痛み、大腿外側の痺れ、違和感を生じた症例です。

担当:高橋

項目 内容
年齢・性別 40代 男性
職業
主訴 腰部から大腿外側の痛み
現病歴 昨年9月、右急性腰痛を発症。TP注射により軽快したが最近悪化してきた。

左腰痛も発症した為、来院。

治療内容 痛みの質は鈍痛

日常生活では、歩行、寝返り、長時間の立位(10分) で痛み

 

疼痛誘発試験を行わせると、腰方形筋、殿筋の収縮時痛が見られ

同部位を指圧時、認知覚が生じた。

 

腰方形筋、大、中、小殿筋を中心に鍼治療を行った

経過 2診目 左腰痛の痛み消失

3診目 右腰痛、大腿外側の痛みやや残存。小殿筋前部線維の圧痛が著明だった為3診目から同部位へ刺鍼

4診目 ペインスケール2-3(初診時を10とする)

5診目 治療前 腰部の痛み消失。大腿外側に弱い痺れが残存

5診目 治療後 大腿外側の痺れ消失。

6診目 腰の痛み消失

頚部~左前腕にかけてぼわーんとした痛みを生じた症例です。

担当:高橋

項目 内容
年齢・性別 50代 女性
職業
主訴 肩甲骨周辺の痛み、左脇の腫れぼったさ、左前腕後面の痺れ
現病歴  以前からコリは感じていたが、1ヵ月前から誘因なく悪化。
治療内容 痛み、痺れの質は「ぼわーん」とした感じ

日常生活では、読書 携帯 料理 パソコン等で頚部~前腕後面に痛み

夜間痛(+)

 

ジャクソンテスト L (+)  R(-)

スパーリングテスト L(+)  R(-)

神経根刺激症状を疑うテスト陽性だが、肩甲挙筋、斜角筋、小円筋、大円筋の収縮時痛、伸長時痛が存在し、圧刺激により認知覚が生じる為、まずは筋筋膜性の疼痛と想定し同部位を中心に鍼治療を行った。

 

 

経過 2診目 ペインスケール5 (初診時を10とする)痛いと思う時間が減った。

3診目 ペインスケール4

4診目 ペインスケール3~4 前腕後面に痛みが原局した為、圧痛部位に刺鍼。

5診目 肩後面に少し辛さが残存 小円筋、大円筋に刺鍼 その他ミオラブで治療。

コリから始まり、突然背部、左前腕に激痛が出現した症例です。

担当:高橋

項目 内容
年齢・性別 60代 女性
職業
主訴 左背部痛、左前腕の痛み
現病歴  2017年4月、左背部に痛み発症。同時期に左前腕痛発症。整形外科、ペインクリニックに通ったが徐々に効果を実感できなくなり来院。
治療内容 痛みの質はジンジン、ドーンとした痛み

頚部、肘関節、手関節の自動運動による痛み(-)

頚部神経根刺激症状、末梢神経の障害等を疑うテスト(-)

リフトオフテストにより前腕の痛みが誘発され、大円筋、菱形筋に圧痛が著名

肩甲下筋刺鍼時、左前腕に認知覚が出現

 

菱形筋、大円筋、肩甲下筋に鍼治療を行った。

経過 3診目 今週は激しい痛みは出現しなかった。現在はぼんやり痛い。

5診目 コリ感のみ残存。

6診目 最後まで左大円筋部の痛みが残ったが、いずれ消失。現在痛み(-)

ペインスケール0(初診時を10とする)

臀部の筋過緊張が原因で下肢外側に痛みが生じた症例です。

担当:高橋-

項目 内容
年齢・性別 56歳 男性
職業 公務員
主訴 左下肢外側の痛み
現病歴 昨年、夏頃原因はわからず発症。
治療内容 痛みの質はピリピリした痛み

日常生活では、立位(2-3分)、長時間の歩行(10分)で痛みが出現

日中はやや楽だが、夕方になるにつれて増悪する

Kボンネットテスト、梨状筋テストにて痛みが誘発

臀部の筋過緊張緩和を目的に、圧痛の著明であった中殿筋、小殿筋を中心に鍼治療を行った

経過 1診目 股関節伸展時の下肢外側の痛み消失

2診目治療前 3日ほど調子が良かったが、その後痛み再発

2診目治療後 下肢外側の痛み消失

3診目 ペインスケール3(初診時を10とする)下腿外側の痛みは消失。臀部~大腿外側の痛みは軽快

 

 

体格の良い方の膝関節痛。趣味のゴルフも再開することができました。

担当:山崎

項目 内容
年齢・性別 54歳 男性
職業 事務職
主訴 左膝関節痛
現病歴 3週間前から誘因なく症状出現。自分は太り過ぎが原因だと思っている。病院には行っていない。
治療内容 動作時痛(+)、安静時痛(−)

熱感、腫脹(−)

患側の足関節背屈制限が認められた為、下肢後面の過緊張を取る治療と、痛みのもととなっている大腿前面のトリガーポイントに鍼治療を行った。

経過 1診目 術後、しゃがむ動作時痛が消失

2診目 ペインスケール:6 (初診時を10とする)

3診目 ペインスケール:2

4診目 ペインスケール:0

※WOMAC (膝の機能評価)が初診時20が、4診目では0(最も悪いのが96)。