臨床症例集 | 名古屋トリガーポイント鍼灸院

臨床症例集(2017年11月)

治療内容及びその結果を記載した臨床症例集です。今後随時掲載していきます。

2017年11月30日(木)

2017年11月22日(水)

2017年11月16日(木)

半月板損傷を疑う徒手検査が陽性で、膝の可動域制限と、臀部～下腿後面の痛みがある方で、

筋筋膜の治療で痛み、可動域共に改善傾向にある症例です。

担当：高橋

項目	内容
年齢・性別	50代　女性
職業
主訴	＃１右膝痛　＃２右殿下肢痛
現病歴	今年4月山を登った際、膝からグチュッと異音がして痛み発症。整形外科にてレントゲンをとるが異常なし。
治療内容	＃１日常生活では膝屈曲制限がある為、正座が出来ない。ランニング時8㎞付近から膝内側に痛み。 McMurray test　L(-)　R(+) Apley Compression test 　L(-)　R(+) ROM　膝　屈曲　L 160°　R 135° ハムストリングス、大腿四頭筋を中心に鍼治療を行った。＃２膝伸展位で立位時、臀部～下肢後面に鈍痛中殿筋、ハムストリングスに圧痛中殿筋、ハムストリングスに鍼治療を行った。
経過	1診目　治療後　ROM　膝　屈曲　L 160°　R 155° 2診目　治療後　ROM　膝　屈曲　L 160°　R 160° 3診目　ペインスケール2（初診時を10とする）しゃがむ動作で膝内側の痛みを訴える。 3診目　しゃがみ動作の痛み消失

左腰部～左臀部後面に、長時間の歩行などにより痛みが出現する症例です。

担当：高橋

項目	内容
年齢・性別	60代　女性
職業
主訴	腰臀部痛
現病歴	元々、左股関節痛があり、患部をかばった歩き方をしていたこと、ゴルフ、孫のお守りなどが重なり腰臀部痛発症左腰部、左臀部後面に鈍痛日常生活では、歩行後に痛み増悪、右側臥位で痛み
治療内容	Thomas test　R(-)　L(+) Patrick test　R(-）L（+）左腰臀部に痛み股関節（自動運動）外転、外旋にて痛み股関節（他動運動）内旋にて伸長時痛腰方形筋、中殿筋、小殿筋、梨状筋に圧痛と収縮時痛が存在した為、同部位の筋過緊張緩和を目的に鍼治療を行った
経過	1診目治療後　問診時の股関節内旋による伸長時痛消失 2診目　前回治療後、臀部痛ほぼ消失。腰部に痛みがあり、腰部中心に施術。 5診目　腰ペインスケール0　臀部ペインスケール1～2　治療終了

最後の痛みがとりきれず難渋している症例です。

仕事での動きが腰にストレスをかけている為、生活動作の指導も含め行っております。

担当：高橋

項目	内容
年齢・性別	30代　男性
職業	会社員
主訴	腰痛　（特に右腰部）
現病歴	3年前、ズボンを穿く際に急性腰痛発症。整形外科にてヘルニアと診断され、リハビリにて軽快するが、痛みが取りきれず来院。仕事後に悪化し、腰全体～臀部にまで痛み。
治療内容	日常生活では、体感の前屈+左側屈、後屈+右回旋で痛み kemp testにて右腰部に痛み棘突起間の圧痛（-）右腰方形筋、刺鍼時認知覚出現まずは筋筋膜性の痛みと想定し腰方形筋のトリガーポイントへ刺鍼。
経過	2診目　立位時の腰の痛みペインスケール2（初診時を10とする）動作時の痛みペインスケール8（初診時を10とする） 5診目　ペインスケール3～4　長時間立位、仕事後などはペインスケール6～7まで増悪。　伸展時の痛みが取りきれないため、椎間関節へ刺鍼。 7診目　ペインスケール2～6をいったり来たり。大腰筋刺鍼を追加。 14診目　治療後ペインスケール0～1 20診目　治療後、動作時の痛みペインスケール0 仕事時の動作が椎間関節に負担をかけていたため、負担の少ない動きを指導。