開口時、下顎骨が左に側方移動し、右顎関節の動きが遅延。

外側翼突筋へ刺鍼時、認知覚出現。

外側翼突筋の筋筋膜性の痛みと想定し、同部位とその他咀嚼筋を中心に鍼施術を行った。

2診目終了後　痛み消失

日常生活では、椅子に座位時右足を上に足を組む、あぐら等股関節外旋の動きで痛み。

Patrick test　L（-）R（+)

ROM : 股関節　外旋（passive)　L 50°  R 35°

小殿筋前部線維、腸腰筋、大殿筋に圧痛著明。

小殿筋前部線維、腸腰筋、大殿筋中心に股関節内、外旋筋を鍼治療。

8診目　ROM：股関節　外旋（Passive)　L 50°　R 50°

9診目　あぐらは可能

11診目　Patrick test　L (-) 床から腓骨頭までの距離12㎝　R 最終可動域でやや痛み　床から腓骨頭までの距離12㎝

一旦治療終了、別部位の治療に移行

ランニング時8㎞付近から膝内側に痛み。

McMurray test　L(-)　R(+)

Apley Compression test 　L(-)　R(+)

ROM　膝　屈曲　L 160°　R 135°

ハムストリングス、大腿四頭筋を中心に鍼治療を行った。

＃２膝伸展位で立位時、臀部～下肢後面に鈍痛

中殿筋、ハムストリングスに圧痛

中殿筋、ハムストリングスに鍼治療を行った。

2診目　治療後　ROM　膝　屈曲　L 160°　R 160°

3診目　ペインスケール2（初診時を10とする）しゃがむ動作で膝内側の痛みを訴える。

3診目　しゃがみ動作の痛み消失

左腰部、左臀部後面に鈍痛

日常生活では、歩行後に痛み増悪、右側臥位で痛み

Patrick test　R(-）L（+）左腰臀部に痛み

股関節（自動運動）外転、外旋にて痛み

股関節（他動運動）内旋にて伸長時痛

腰方形筋、中殿筋、小殿筋、梨状筋に圧痛と収縮時痛が存在した為、同部位の筋過緊張緩和を目的に鍼治療を行った

2診目　前回治療後、臀部痛ほぼ消失。腰部に痛みがあり、腰部中心に施術。

5診目　腰ペインスケール0　臀部ペインスケール1～2　治療終了

仕事後に悪化し、腰全体～臀部にまで痛み。

kemp testにて右腰部に痛み

棘突起間の圧痛（-）

右腰方形筋、刺鍼時認知覚出現

まずは筋筋膜性の痛みと想定し腰方形筋のトリガーポイントへ刺鍼。

動作時の痛みペインスケール8（初診時を10とする）

5診目　ペインスケール3～4　長時間立位、仕事後などはペインスケール6～7まで                 増悪。　伸展時の痛みが取りきれないため、椎間関節へ刺鍼。

7診目　ペインスケール2～6をいったり来たり。大腰筋刺鍼を追加。

14診目　治療後ペインスケール0～1

20診目　治療後、動作時の痛みペインスケール0

仕事時の動作が椎間関節に負担をかけていたため、負担の少ない動きを指                  導。

車から降りる時に金属的なカーンとした痛みが出る。

動き始めの一歩目で、体重が乗った時にも痛む。歩き出せば痛くない。

トリガーポイント注射で改善するも、すぐに再発するため、さいとう整形より紹介され来院。

同部位に圧刺激を加えると認知覚が出現。

 各筋・筋膜の血流・機能改善を目的とした、ミオラブによる筋膜リリース・トリガーポイント鍼治療を行った。

初診時治療後：NRS 7　特に中・小殿筋の刺鍼時に認知覚が出現。

初診時から3日後に症状改善。NRS 0 痛み消失。

2診目（1週間後）：その後も痛みは出ていない。車の乗り降りも問題なし。

殿筋群を中心としたセルフケア指導を行い、経過観察。

日常生活では、高い所の物を取れない、衣類の着脱が困難、夜間痛（一晩で2回痛みで目が覚める）、物を持ち上げる時に激痛を感じる。

肩関節可動域

右　　　左

屈曲　135°　　170°

外転　105°　　170°

夜間痛がある為、関節内・外の血行動態改善と閾値の正常化を目的に肩甲上神経パルスを行う。肩関節拘縮が認められ、end feel が明瞭であるが、大結節が肩峰の下をくぐる事ができているので可動域拡大を目的に積極的なモビライゼーションと関連筋群に鍼治療を行った。

4診目　日常生活に支障は無くなり服を着替えるのもスムーズに行える。

ただ物を持ち上げる際の痛みが残り、痛みの程度はNRS:３（初診時を10とする）

６診目　肩関節の可動域が 屈曲160°、外転120°となり、痛みも殆ど無いため治療終了。

1週間前から上肢の痺れ出現

日常生活では

上を向く、右後ろを振り向く　などで頸肩部の痛み、上肢の痺れ増悪

頚部　ROM

伸展　35°

回旋　L　65°　R　45°

多裂筋、斜角筋、頸板状筋を中心に鍼治療を行った。

2診目　ペインスケール3　（初診時を10とする）

4診目　上肢痺れ消失　頸肩部にこり

マックマーレーテスト　L（-）R（-）

アプレイ圧迫テスト　L（-）R(-)

エコーにて炎症所見、内側半月板の亜脱臼は認められず、その他膝の理学検査陰性

可動域

膝　屈曲　L　160°　R　115°

内側広筋、中間広筋、ハム、内側側副靭帯、膝蓋靭帯を中心に鍼治療を行った。

2診目　右膝屈曲可動域　150°

4診目　歩行時の痛み消失

6診目　HHD　L　0㎝　R　6.5㎝

現在も治療中

日常生活では、肘関節屈曲動作や、肘関節伸展位で肩関節外転（トレーニングの際等）に痛み出現。

トムゼンテスト　L（-）　R（+）

前腕中間位で肘関節屈曲の際にも痛み

上腕骨外側上顆炎と想定し、上腕骨外側上顆、長短橈側手根伸筋、腕橈骨筋を中心に鍼治療を行った。

2診目　ペインスケール7-8（初診を10とする）　炎症所見（-）

3診目　ペインスケール1　肘関節屈曲時のみやや痛み