臨床症例集

項目	内容
年齢・性別	４８歳　男性
職業	事務職
主訴	右腰痛・右股関節前面痛
現病歴	１５年程前から腰痛出現。病院で腰部椎間板ヘルニアと診断されている。整形外科や接骨院で治療を受けていたが寛解しない為当院来院。
治療内容	安静にしている時は痛みはないが、立ち上がる動作や座る動作で痛みが出て、就寝時寝返りをうつと痛みが出て３日に１回は痛みで目が覚める。右腰から鼡径部にかけて鋭痛があり、右殿部はしびれ感（感覚が鈍い感じ）がする。体幹の伸展時痛があり、L5の棘突起叩打で普段の痛みが再現。その他理学検査を加味して「椎間関節性腰痛」を疑い、L4/5ーL5/S1の椎間関節部に鍼通電療法を行った。また他の体幹動作や圧痛点から、腰方形筋や腸腰筋などのトリガーポイントに鍼治療を行った。
経過	初診時　RDQ:6/24　（RDQ:Roland-Morris Disability Questionnaire　腰痛によるQOL評価で生活の質が悪いほど数字は大きくなる。）２診目　治療当日は楽だったが痛み残存。ペインスケール９　（初診時を１０とする）３診目　治療後２日間非常に楽だった。ペインスケール７痛みで夜目が覚めることが無くなった。６診目　１週間座り仕事を強要された為、痛み増悪。９診目　体幹伸展時の痛み消失。来院頻度を１ヶ月に１回に変更。ペインスケール３１２診目　RDQ:1/24 ペインスケール１

72歳　男性　右殿部〜下肢の痛み・しびれ - 臨床症例集

腰部脊柱管狭窄症と診断された症例です。歩行可能距離が伸びてゴルフに行くことができるようになり、立位負荷での改善も認められ知り合いと突然あって立ち話になっても困らなくなりました。

担当：山崎

項目	内容
年齢・性別	７２歳　男性
職業	無職
主訴	右殿下肢痛・しびれ
現病歴	４年前から徐々に症状が出現。４ヶ月前に旅行へ行き、５分歩くと足の痛みで歩けなくなり病院を受診。MRIの結果、腰部脊柱管狭窄症と診断される。
治療内容	３０分以上続けて歩けない、１０分以上立ってられない、辛い時は前かがみで楽になる、右足（前脛骨筋）に筋萎縮が認められた為、脊柱管狭窄症と想定して治療開始。神経根の血流改善を目的に末梢の神経刺激（深腓骨神経パルス）を行いながら、殿部にある下肢へ放散するトリガーポイントへ鍼治療を行う。
経過	初めの２週間は週に２回の治療、症状が軽快してきた為週に１回の来院ペースに変更。治療開始前は日課にしている公園までの散歩は何回か休憩をとらないと完歩できなかったが、休憩なしで短時間で完歩できるようになった。人と会って立ち話をすることができるようになった。症状の為休んでいたゴルフを再開した。

63歳　女性　背中〜脇〜腕の痛み・だるさ - 臨床症例集

胸郭出口症候群が疑われた症例です。痛みのため睡眠時間３時間という時もありましたが、現在はお薬を飲まなくても寝れるようになりました。

担当：山崎

項目	内容
年齢・性別	６３歳　女性
職業	無職
主訴	左背部から上肢の痛み・だるさ
現病歴	半年前から誘因なく左鎖骨部の痛みを感じ、その後左背中から腕の痛みだるさを感じるようになった。病院では異常なしと診断され薬物療法を続けたが症状に変化が認められなかったので当院受診。
治療内容	頸部神経根症を疑う検査は陰性、患側上肢の冷えや日常生活で腕を挙げている動作が辛いということで、胸郭出口症候群を疑うテストを行うと陽性（Roosテスト）胸郭出口症候群と想定して治療開始首や胸部の胸郭出口部の筋過緊張を緩める治療と、背部に上肢へ放散するトリガーポイントが認められたため同部位への鍼治療も行った。
経過	３診目　ペインスケール　５　　※初診時の痛みを１０とする７診目　　　　　　　　　３雨が降る日は痛みが強くなるが、薬（痛み止め）を飲まずに寝れるようになり、以前できなかった長距離の運転や草むしりをしても症状は悪化していない。患肢の冷え感は消失している。

81歳　膝痛 - 臨床症例集

初診時、痛みのため階段はもちろんのこと歩行も困難だった症例です。膝の痛みはお灸が効果的だと思います。

担当：山崎

項目	内容
年齢・性別	８１歳　女性
職業	無職
主訴	膝痛
現病歴	半月前から正座をする機会が多かった為か膝痛出現。いつもは湿布を貼れば良くなるが、今回は良くならないので整形外科を受診。鍼灸を紹介され本院来院された。
治療内容	初診時、腫脹と熱感が少しあったため局所を避け鍼治療。腫脹が殆ど無くなった３診目より局所の鍼と灸治療（棒灸）を開始。
経過	４診目　ペインスケール　７　※初診時の痛みを１０とする８診目　　　　　　　　　４９診目　　　　　　　　　１初動作時痛は少し残るが、階段を降るときの痛み消失。

65歳　男性　首・肩・背部痛 - 臨床症例集

趣味の弓道を数ヶ月ハードに行い、吐き気を伴う頚肩背部痛を発症した症例です。２回の鍼治療で寛解し、好きな弓道も再開されました。

症状がある部位だけでなく、筋膜で繋がっている手の治療も加えたことがポイントだったかもしれません。

担当：山崎

項目	内容
年齢・性別	6５歳男性
職業	無職
主訴	頚肩背部痛
現病歴	趣味の弓道の練習をハードに行った為か、５ヶ月前に主訴出現。整形外科にてトリガーポイント注射とリハビリを行ったが症状残る為、当院来院。
治療内容	頚部伸展時に主訴増悪するので頚部伸筋群で圧痛が認められた脊柱起立筋群（首〜腰）や僧帽筋上部線維、板状筋に置鍼。アナトミートレインで言うSBAL(スパーフィシャル・バックアーム・ライン)の関連が強かったので三角筋や前腕伸筋群への指鍼（手三里ー合谷　低周波鍼通電）も行った。
経過	初診後　ペインスケール　首３　肩５　背中２２診後　　　　　　　　　首２　肩４　背中１　　※初診時を10とする殆ど気にならなくなった為、治療終了。

61歳女性右股関節痛 - 臨床症例集

今回の症例紹介はボーリングで股関節を痛めた女性に対して、整形外科で治療を受けた後に残っている痛みを治療をした症例です。

整形外科よりもじっくり時間をかけて治療を行えるのが当院の特長です。

担当：山崎

項目	内容
年齢・性別	61歳女性
職業	眼科受付
主訴	右股関節痛
現病歴	５ヶ月前にボーリングをしてから右股関節の痛み発生。整形外科にてトリガーポイント注射を受け股関節内側の痛みは消失したが外側の痛みが残存したため当院来院。
治療内容	Patrick姿位（あぐらの姿勢）で股関節痛が認められたがレントゲン上の問題は指摘されなかったので筋肉の問題と考え、エコー上で大腿筋膜張筋に重積した筋膜を認めた為、同筋や中殿筋などの股関節内旋筋を中心に鍼治療を行った。
治療後	問題点であった大股で歩く時の痛みと、早歩き時の痛み消失。